Categorización de la atención fonoaudiológica: una propuesta para adultos en contexto hospitalario / Categorizing speech-language pathology attention: a proposal for adults inpatient

Existe la necesidad de desarrollar herramientas que demuestren el impacto de la intervención fonoaudiológica en el ámbito hospitalario, lo que exige implementar modelos asistenciales y de gestión, que favorezcan la demanda clínica y la eficiencia de los procesos y de los equipos. Diversas profesiones del área sanitaria han empleado modelos de categorización de la atención que, junto con satisfacer las demandas de los pacientes, traducen las actividades de su disciplina en términos de gestión. Actualmente, en el ámbito fonoaudiológico no se cuenta con herramientas de este tipo que permitan determinar la cantidad de atenciones necesarias para una persona en contexto hospitalario. Debido a lo anterior, en el artículo se presenta la creación, desarrollo y aplicación de una matriz cuali-cuantitativa. El objetivo de la matriz es valorar y estandarizar la carga de trabajo fonoaudiológico requerido para cada paciente adulto hospitalizado, considerando su contexto clínico global. Esta matriz de categorización considera cinco variables clínicas evaluadas durante la rehabilitación del paciente y cuatro calificadores en relación con el orden de severidad. Se establecen y proponen diferentes categorías de atención que entregan una carga terapéutica recomendada (desde 1 a 2 atenciones semanales en casos leves hasta 2 atenciones diarias en casos complejos). Finalmente, se discute su uso y los beneficios de su implementación como una herramienta que permite optimizar procesos de gestión, determinar brechas y justificar la inclusión de nuevos fonoaudiólogos en el contexto hospitalario.

There is a need to develop tools that demonstrate the impact of speech therapy intervention in the hospital setting, which requires the implementation of care and management models that favor clinical demand and efficiency of processes and equipment. Various professions in the health area have used categorization models that, along with satisfying the demands of patients, translate the activities of their discipline into management terms. Currently, in the speech therapy field, there are no tools of this kind available that allow determining the amount of care necessary for a person in a hospital context. Due to the above circumstances, this article presents the creation, development and application of a qualitative-quantitative matrix. The objective of the matrix is to assess and standardize the speech therapy workload required for each hospitalized adult patient, considering their global clinical context. This categorization matrix considers five clinical variables evaluated during the patient's rehabilitation and four qualifiers in relation to the order of severity. Different categories of care that deliver a recommended therapeutic load (from 1 to 2 weekly visits in mild cases to 2 daily visits in complex cases) are established and proposed. Finally, their use and the benefits of their implementation are discussed as a tool that allows optimizing management processes, determining gaps and justifying the inclusion of new speech therapists in the hospital context.

Reflexiones para mejorar la práctica logopédica / Ideas on how to improve speech therapy practice

No disponible

Alteraciones del procesamiento preléxico en pacientes hispanohablantes con afasias sensoriales: evidencias neurolingüísticas / Prelexical processing alterations in hispanophone patients with sensitive aphasias: neurolinguistic evidences

La verificación empírica de modelos de conversión acústico-fonémica es una necesidad de la práctica de la neurolingüística en cualquier contexto para optimizar la explicación del patrón neurocognitivo de pacientes con alteraciones del procesamiento preléxico. Por tal razón, en esta investigación se caracterizan los procesos de conversión acústico-fonémica en pacientes hispanohablantes, con el objetivo de obtener y acumular evidencias empíricas que permitan verificar en esta población lingüística el modelo de procesamiento preléxico más aceptado actualmente. Para ello se realizó un estudio descriptivo-transversal, con la participación de 72 pacientes con afasia de comprensión pertenecientes a los Servicios de Logofoniatría de la ciudad de Santiago de Cuba, con edades de 20 a 65 años, y entre 60 y 180 días de recuperación del daño cerebral. Estos fueron sometidos al Test de discriminación fonológica, que es una adaptación local de la «Prueba de discriminación» del Test DIFO de Benedet y Cortés-del-Solar. Se obtuvo que las alteraciones del procesamiento de las características distintivas de los sonidos del habla se distinguen de las alteraciones de la integración perceptual de fonemas. En el primer caso, se registran fallos estables en la ejecución de tareas que implican el procesamiento de unos u otros rasgos distintivos de los sonidos consonánticos del habla, mientras se conserva el procesamiento de rasgos distintivos de los sonidos vocálicos, y viceversa. En el segundo caso, se observan fallos en el procesamiento, tanto de todos los rasgos distintivos de los sonidos consonánticos del habla, como de los rasgos distintivos de los sonidos vocálicos (AU)

The empirical verification of prelexical processing models is necessary for the neurolinguistic practices in any context for optimizing the explanations of neurocognitive model in aphasic patients with disorder in prelexical processing. For this reason, the present investigation shows the characterization of acoustic-phonemic conversion process in aphasic hispanophone patients. The study was executed with the purpose to accumulate and to obtain empirical evidences in this linguistic population, for the practical verification of the most accepted prelexical processing model. A descriptive-transversal study was conducted with the participation of 72 patients with sensitive aphasia, localized in the Phoniatry Services of Santiago de Cuba City, with ages between 20 and 65 years, and not more of 60 to 180 days of brain injury recovery period. The participants performed the Test de discriminación fonológica, that is a contextual adaptation of the task «Prueba de discriminación» of the Test DIFO of Benedet and Cortés-del-Solar. Results revealed that disorders in distinctive characteristics of speech sounds processing are different of phoneme perceptual integration disorders. In the first, affectation in the execution of tasks that implies the processing of some distinctive characteristics of consonant speech sounds was recorded, whereas the processing of other distinctive characteristics of vowel speech sounds are preserved. In the second affectation in the processing of all distinctive characteristics of speech sounds was observed (AU)

Logopedia en paciente con mapeo cortical intraoperatorio / Speech therapy in a patient with intraoperative cortical mapping

El mapeo cortical intraoperatorio es una técnica segura y de alta fiabilidad para la resección de tumores en el área elocuente sensitivo-motriz sin producir más déficit. Cada día se está implantando en más hospitales. Se necesita de un equipo multidisciplinar con profesionales altamente cualificados. La incorporación del médico foniatra y del logopeda a este equipo puede ser clave en cualquiera de sus fases. Durante la cirugía el paciente se mantiene despierto y colabora de forma activa cuando se trata de resecciones en áreas del lenguaje. Antes de extirpar se realiza el mapeo aplicando estimulación eléctrica cortical mientras se va explorando continuamente el lenguaje con el fin de minimizar secuelas. Finalizada la exéresis se vuelve a explorar lingüísticamente al paciente antes de dormirle para el cierre. El postoperatorio suele transcurrir sin complicaciones y el control con resonancia magnética postoperatoria confirma si la extirpación ha sido completa o no. Posteriormente se evalúa al paciente en planta y en consultas externas y se plantea un tratamiento precoz que identifique, recupere y/o compense los posibles déficits lingüísticos diagnosticados. El tratamiento de logopedia es de menor duración y con mejor pronóstico. La labor del servicio de foniatría-logopedia se torna relevante para colaborar antes, durante y después de la cirugía. Es importante conocer en profundidad esta técnica para abordar al paciente con mejores resultados. En el presente artículo se ilustra la técnica de mapeo cerebral intraoperatorio y la posterior rehabilitación a partir de un caso clínico

The intraoperative cortical mapping is a safe and highly reliable technique for tumor resection in the eloquent sensorimotor cortex. This technique is currently being implemented in hospitals worldwide. For its implementation, a multidisciplinary team of highly qualified professionals is required and the incorporation of a phoniatrician and a speech therapist into this team may be crucial in any of its stages. During the surgical procedure, the patient remains awake and actively collaborates when it comes to language areas resections. While the mapping is applied, the patient performs a language test in order to minimize sequelae. Once the excision is complete, the patient is re-evaluated linguistically before putting to sleep in order to perform the closure of the craniotomy. Postoperative complications are rare and MRI controls can confirm whether the removal was complete or not. Eventually, the patient must be checked for any superimposed neurological deficits during admission or outpatient visits. Early treatment must be applied to identify, recover and/or compensates the possible linguistic deficits previously diagnosed. The speech and language therapy is shorter and with a better prognosis. The role of the phoniatry and speech therapy are significant before, during and after the surgical procedure. It is important to profoundly know this technique in order to treat the patient with better results. This article illustrates the intraoperative brain mapping technique and the subsequent rehabilitation process with phoniatry and speech therapy based on a clinical case (AU)

Logopedia y atención temprana / Speech pathology and early intervention

No disponible

No disponible

It takes two: the role of family-centered practices in communication intervention / Se necesitan 2: el papel de las prácticas centradas en la familia en intervención de la comunicación

Based on an ever-growing body of research, family-centered practices are a recommended, evidence-based principle of early childhood intervention provided by speech-language pathologists and audiologists, as well as by all other disciplines involved in providing supports and services to young children with delays and disabilities and their families. Despite this, research also suggests that (1) the concept of family-centered practices is often misunderstood, and (2) a gap continues to exist between recommended and the actual use of family-centered practices across all disciplines. In this article, we describe the evidence behind family-centered practices, how and why family-centered practices have become a key aspect of evidence-based early childhood communication intervention, and the defining characteristics and components of family-centered practices. In order to accomplish this goal the authors did an extensive research review of the literature. As a result of findings from the studies revised, the role of the SLP in early childhood intervention is calling for a shift from direct work with an individual child to teaching, supporting, and building the capacity of the child's communication partners, with the ultimate goal of the child becoming more successful in how he/she participates and communicates in interactions and routines throughout the day and within natural contexts. These recommendations have been incorporated by important scientific and professional organizations such as the American Speech-Language-Hearing Association in their guidelines for providing early evidence-based communication intervention. Concluding we underlined the importance of viewing family centered practices as a capacity-building endeavor required for quality EI practices (AU)

Apoyadas en un cuerpo cada vez mayor de investigación, las prácticas centradas en la familia y basadas en la evidencia constituyen un principio de intervención recomendado para la logopedia y audiología y otras disciplinas que intervienen proporcionando apoyos y servicios a niños con retrasos y discapacidad y a sus familias. Sin embargo, la investigación sugiere que 1) el concepto de prácticas centradas en la familia es a menudo mal entendido, y 2) continúa existiendo un desfase entre las recomendaciones y el uso real de las prácticas centradas en la familia en todas las disciplinas. En este artículo se describe la evidencia detrás de las prácticas centradas en la familia, cómo y por qué estas prácticas se han convertido en un aspecto clave para la intervención en la comunicación en la primera infancia, y las características que la definen y componen. Con el fin de lograr este objetivo los autores hicieron una extensa revisión de la literatura. Como resultado de los hallazgos de los estudios revisados se está pidiendo un cambio en el papel de los logopedas de atención temprana, que va desde un trabajo directo con un niño a la enseñanza, apoyo y fortalecimiento de la capacidad de comunicación de los padres, con el objetivo final de que el niño tenga cada vez más éxito en la forma en que él/ella participa y se comunica en las interacciones y las rutinas durante el día y en los contextos naturales. Estas recomendaciones han sido incorporadas por las organizaciones científicas y profesionales más importantes, tales como la Asociación Americana de Habla, Lenguaje y Audición, quien las incluye en sus guías para proporcionar intervención temprana basada en la evidencia en la comunicación. Para concluir, se ha subrayado la importancia de considerar las prácticas centradas en la familia como un esfuerzo de construcción de capacidades requerido para una práctica de intervención temprana de calidad (AU)

Vocal nodules in school age children / Los nódulos vocales en niños en edad escolar

Introduction. Vocal nodules are the most common organic and functional lesions among the paediatrics population, being the main cause of dysphonia during childhood. In Portugal, a few studies that describe the vocal parameters in school age children with this pathology were found. The objective of this paper is to analyse the perceptual and acoustic vocal parameters of school age children with vocal nodules and to compare them with a group of children without vocal nodules. Methodology. The perceptual and acoustic parameters of 5 children, of both genders, aged from 7 years and 2 months to 12 years and 10 months, where clinical diagnosis of vocal nodules were analysed. The following assessment instruments were used: software Praat, GRBASI scale, maximum phonation time and s/z coefficient. The obtained data was compared to children without vocal nodules. The Mann-Whitney U test, with p < .05 significance level, in SPSS Statistics, version 22.0 was used for statistical analysis. The results are presented as mean and standard deviations. Results. Statistically significant differences were registered between the group of vocal nodules vs. the group without vocal nodules, on the following parameters: fundamental frequency, shimmer, HNR, maximum phonation time for /a/ e /z/, s/z coefficient and GRBASI. On jitter and maximum phonation time for /s/ there were no statistically significant differences. Discussion and conclusions. This study underlines the importance of assessing the perceptual and acoustic parameters in children with vocal nodules (AU)

Introducción. Los nódulos vocales son las lesiones orgánicas funcionales más comunes en la población pediátrica, la principal causa de disfonía en la infancia. En Portugal se encontraron pocos estudios que describan los parámetros vocales de los niños en edad escolar con esta patología. El objetivo de este trabajo es analizar los parámetros acústico-perceptivos vocales de niños en edad escolar con nódulos vocales y compararlos con un grupo de niños sin nódulos vocales. Metodología. Se analizaron los parámetros acústico-perceptivos de 5 niños de ambos sexos, con edades entre 7 años y 2 meses y 12 años y 10 meses, con diagnóstico clínico de nódulos vocales. Se utilizaron los instrumentos de evaluación: software Praat, rango GRBASI, el tiempo máximo de fonación y el coeficiente s/z. Los datos obtenidos se compararon con los de los niños sin nódulos vocales. El análisis estadístico utilizando la prueba U de Mann-Whitney, con nivel de significación de p < .05, el SPSS Statistics, versión 22.0. Los resultados se presentan como medias y desviaciones estándar. Resultados. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de nódulos vocales frente al grupo sin nódulos vocales en los parámetros: frecuencia fundamental, shimmer, HNR, tiempo máximo de fonación de /a/ y /z/, el coeficiente s/z y GRBASI. En jitter y tiempo máximo de fonación de /s/, no hubo diferencias estadísticamente significativas. Discusión y conclusiones. Este trabajo subraya la importancia de la evaluación de los parámetros acústico-perceptivos en los niños con nódulos vocales (AU)

Estereoataxia: un término técnico inaceptable / «Estereoataxia»: an unacceptable term in technical Spanish

No disponible

Gramaticalidad y complejidad en narración y conversación en niños con trastorno específico del lenguaje / Grammaticality and complexity in narration and conversation in children with specific language impairment

Introducción. Los niños con TEL evidencian especial dificultad en la gramática, que puede manifestarse de manera diferente en la conversación y en la narración. Objetivos. a) Explorar la influencia del discurso narrativo y del conversacional en el desempeño gramatical de niños con TEL de 4 y 6 años, y b) determinar si el desempeño gramatical de los niños con TEL de 4 y 6 años es similar o diferente al de niños con desarrollo típico del lenguaje (DTL) en discurso conversacional y narrativo. Metodología. Participaron 21 niños con TEL y 19 niños con DTL. Se analizaron 3 narraciones, obtenidas a partir del recontado, y una conversación semiespontánea. Los análisis se efectuaron según 2 parámetros: gramaticalidad y complejidad de las oraciones. Resultados. La comparación entre conversación y narración en los niños con TEL permite concluir que el tipo de discurso incide en su desempeño gramatical. La forma en que ambos discursos afectan a dicho desempeño se manifiesta de modo distinto en los grupos etarios estudiados. Se observó que el desempeño gramatical de los grupos con TEL tiende a estar más disminuido que el de los grupos con DTL en ambos discursos, especialmente en la narración. Discusión y conclusiones. Los resultados encontrados sugieren que el discurso narrativo es más apropiado para abordar la agramaticalidad y la complejidad de las oraciones, debido a su mayor demanda lingüística. En cambio, la conversación, por ser un discurso menos exigente lingüísticamente, puede ser utilizada para apoyar a niños con TEL que evidencian una dificultad gramatical severa (AU)

Introduction. Children with specific language impairment (SLI) show a particular difficulty with grammar, which can be differently manifested in conversation and narration. Objectives. a) To explore the influence of narrative and conversational discourse in the grammatical performance of children with SLI, divided into two groups (4 and 6 years-old), and b) to determine whether the grammatical performance of 4 and 6 years-old children with SLI is different from children with typical language development (TLD) in conversational and narrative discourse. Method. The study included 21 children with SLI and 19 children with TLD. Three narratives obtained from a re-telling task and semi-spontaneous conversations were analysed according to two parameters: grammaticality and complexity. Results. Comparison between conversation and narration in children with SLI showed that the type of discourse affects grammatical performance. The way in which both types of discourse affect grammatical performance differs according to age. Grammatical performance of children with SLI tends to be lower than children with DTL in both types of discourse, especially in the narrative. Discussion and conclusions. Results suggest that narrative is more appropriate to address the ungrammaticality and complexity of sentences, due to its greater linguistic demand. Since conversation is a less demanding task, it can be used to support children with SLI that show severe grammatical difficulties (AU)

Study of the Specific Language Impairment in a three-generation family / Estudio del trastorno específico del lenguaje en tres generaciones de una familia

Purpose. Three members of a family, one of each generation, are studied in order to obtain their SLI language profile, together with motor and cognitive data. Additional information on the absence of FOXP2 mutations is also provided. Method. The language profile is twofold: natural conversation and language tests, and an evaluation of their cognitive abilities, oral-motor praxis, and laterality. Results. Cognitive abilities (short term and procedural working memory, perception, conceptual and coherence strategies) are not at the average level. General oral fine mobility (not the speech apraxia), fluency and auditory phonetic discrimination are impaired at different degrees. The language phenotype exhibits lexical as well as syntactic processing difficulties as the main impairments. The language competence of the adult members is simple but sufficient for everyday communication. Conclusions. The long-standing language competence results of SLI show an adaptation in terms of simplicity, high frequency strategies, and pragmatic resources. Language profile, sensory-motor abilities and cognition favour a non-specific approach to the language acquisition impairment (AU)

Objetivo. Estudiar tres miembros de una familia con Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), uno de cada generación, para obtener su perfil de lenguaje, junto a otros datos de tipo motriz y cognitivo. Se aporta información adicional sobre la ausencia de mutaciones en el gen FOXP2. Método. El perfil del lenguaje que se presenta es doble: Los datos provienen de conversaciones naturales y de tests de lenguaje. También son evaluadas sus habilidades cognitivas, sus praxias oro- motrices y su lateralidad. Resultados. Las habilidades cognitivas de las memorias a corto termino y procedimental de trabajo, la percepción, la conceptuación y las estrategias de construcción de coherencia (texto), no alcanzan un nivel de normalidad. La movilidad fina oral general (no la apraxia de habla), la fluidez, y la fonética auditiva son deficientes en grados diversos. El fenotipo del lenguaje manifiesta sus máximas dificultades de procesamiento en los niveles léxico y sintáctico. Los adultos tienen un lenguaje coloquial muy simple pero normal. Conclusiones. La competencia lingüística de los miembros mayores muestra una buena adaptación, resaltando sus estrategias de simplicidad, usos de alta frecuencia y buena pragmática comunicativa. El perfil del lenguaje, las habilidades sensorio - motrices y las cognitivas favorecen una aproximación no especifica al TEL (AU)

La medición por criterio de la narrativa en niños con trastorno específico del lenguaje / Criterion-referenced assessment of narrative in children with specific language impairment

Diversos autores han señalado las principales dificultades que al narrar suelen presentar los niños con trastorno específico del lenguaje. Para evaluar las narraciones infantiles existen test basados en la norma, que determinan la presencia o ausencia de elementos en la narración, y test basados en criterio, que evalúan de acuerdo a diversos aspectos que se asumen como centrales en dicha modalidad, indicando distintos niveles de logro. Dentro de este marco, el objetivo del presente trabajo es describir la narración de niños con y sin trastorno específico del lenguaje a través de una versión adaptada del Índice de Complejidad Narrativa, una evaluación basada en criterio. Se trabajó con 38 niños con trastorno específico del lenguaje y 41 con desarrollo típico que asistían a preescolar. Todos ellos vieron un cuento en formato audiovisual y luego lo recontaron con apoyo gráfico. Sus narraciones fueron transcritas y analizadas con el Índice de Complejidad Narrativa adaptado. Los resultaron no solo permitieron observar una diferencia a favor a los niños con desarrollo típico, sino también demostraron que, independiente de la población a la que pertenezca el niño, el dominio incremental de la narrativa se concentra inicialmente en los criterios relacionados con la cadena causal de las acciones y luego se extiende a otros. Además, el Índice de Complejidad Narrativa adaptado demostró ser una forma de evaluación válida y confiable para monitorizar los avances de los niños en la producción narrativa (AU)

Several authors have described the problems that children with specific language impairment present in their narratives. There are 2 ways of assessing the narrative performance of children: through norm-referenced test, that determine the presence or absence of narrative elements; and through the criterion-reference test, which allows to describe the narratives of children on the basis of the level of development of certain elements or skills. In this context, the purpose of this study is to describe the narrative performance of children with and without specific language impairment using an adapted version of the Index of Narrative Complexity, which is a criterion-referenced test. We worked with 38 children with specific language impairment and 41 children with typical development, all attending kindergarten. Each children watched a story in audiovisual format and then retold it with a graphic support. Their narratives were transcribed and analyzed with the adapted version of the Index of Narrative Complexity. The results not only allowed observing a difference in favor of children with typical development, but it also showed that, with independence to the population to which the child belonged, the incremental development of the narrative is initially devoted to the elements associated to the causal chain of the actions an then it extended to other elements. Moreover, the adapted version of the Index of Narrative Complexity proved to be a valid and useful form of assessment that enables the speech therapist to monitor the progress of individuals in the narrative production (AU)

Test para la detección temprana de las dificultades en el aprendizaje de la lectura y escritura / Test for the early detection of learning difficulties in reading and writing

Introducción: el diagnóstico de la dislexia se suele producir varios años después de que se inicie el aprendizaje de la lectoescritura. Para entonces muchos niños disléxicos ya saben lo que es el fracaso escolar y la pérdida de autoestima. Con un diagnóstico temprano se pueden evitar muchos de esos problemas. Además los programas de intervención son mucho más eficaces cuanto más tempranamente se apliquen. Objetivos: el objetivo de este estudio fue elaborar una prueba de diagnóstico precoz de la dislexia, basada en los déficits de procesamiento fonológico que presentan estos niños, aplicable a los cuatro años de edad, antes de que se enfrenten a la lectura. Material y métodos: la prueba consta de seis subtareas con cinco ítems cada una que se puede pasar entre seis y diez minutos. Las seis subtareas evalúan los principales componentes del procesamiento fonológico: discriminación de fonemas, segmentación de sílabas, identificación de fonemas, repetición de pseudopalabras, memoria verbal a corto plazo y fluidez verbal. Resultados: los datos obtenidos de una muestra de 298 niños de cuatro años muestran una buena fiabilidad y una alta validez de constructo de la prueba. Se proporcionan valores normativos en percentiles y puntos de corte por debajo de los cuales se consideran niños de riesgo de sufrir una dislexia. Conclusiones: la aplicación de esta sencilla prueba en las consultas pediátricas y en las clases de Educación infantil a los niños de cuatro años de edad permitirá detectar aquellos con riesgo de sufrir dislexia para poder intervenir lo más tempranamente posible, antes de se enfrenten al aprendizaje de la lectorescritura (AU)

Introduction: the diagnosis of dyslexia usually occurs several years after the literacy learning begins. By then, many dyslexic children have faced academic failure and loss of self-esteem. An early diagnosis could avoid many of these problems. Furthermore, intervention programs are more effective when applied early. Objectives: the aim of this study was to develop a test for the early diagnosis of dyslexia, based on phonological processing deficits presented by these children, and applicable to four years old children, before they face reading. Material and methods: the test consists of six subtasks with five items each, which can be passed between six and ten minutes. The six subtasks evaluate the main components of phonological processing: discrimination of phonemes, syllable segmentation, phoneme identification, repetition of pseudowords, verbal short-term memory and verbal fluency. Results: the data, obtained from a sample of 298 four years old children, show a good reliability and high construct validity of the test. Normative values are given in percentiles and cutoffs, below of which children are considered at risk of suffering dyslexia. Conclusions: the application of this simple test to children in pediatric clinics and early childhood education schools, will allow the detection of children at risk for dyslexia, in order to intervene as early as possible, before they face the literacy learning (AU)

Evaluación del tratamiento logopédico en la rehabilitación de la disfonía en adultos: seguimiento de los efectos grupales y de las variaciones individuales / Evaluation of voice therapy for dysphonia in adults: follow-up of group effects and individual variability

Este estudio analiza las diferencias grupales e individuales en los resultados obtenidos tras la reeducación vocal de un grupo de pacientes disfónicos con diferentes diagnósticos, utilizando un protocolo multidimensional breve de evaluación. Las voces de 21 participantes con disfonía y 21 controles se evalúan y comparan en pretratamiento vs. postratamiento logopédico. El funcionamiento de la voz fue valorado antes y después del tratamiento mediante un conjunto de pruebas que incluían la videolaringostroboscopia, la valoración aerodinámica y tests de autoevaluación mediante cuestionarios de autoinforme. El grupo de tratamiento logopédico (TL) recibió 2 sesiones de terapia de la voz a la semana durante 3 meses. Tres reevaluaciones de seguimiento se llevaron también a cabo después de terminado el tratamiento para valorar la eficacia y la latencia del mismo. Un MANOVA con la prueba de la traza de Pillai mostró un efecto significativo de grupo del tratamiento logopédico en todas las variables evaluadas. Un T-test pretratamiento vs. postratamiento de los cambios individuales resultó también significativo en la mayoría de los participantes con disfonía, a pesar del amplio rango de puntuaciones mostrado (alta varianza) por las diferentes medidas utilizadas para valorar el programa de tratamiento logopédico aplicado. Los resultados corroboran la eficacia de la reeducación vocal con logopedia tanto en los análisis grupales como individuales en al menos algunos tipos de patologías de la voz. Sin embargo, ciertas características y antecedentes de los participantes se destacan como las más favorables para beneficiarse del tratamiento logopédico de la voz (AU)

This study analyzed group and individual differences in the results of vocal rehabilitation in a group of dysphonic patients with different diagnoses, using a brief multidimensional assessment protocol. The voices of 21 participants with dysphonia and 21 controls were evaluated and compared in a pre- vs. post-speech therapy treatment. Voice performance was assessed before and after treatment by a set of tests that included videolaryngostroboscopy, aerodynamic tasks, and self-rating questionnaires. The speech-therapy treatment group received two sessions of speech therapy a week for 3 months. Three follow-up reevaluations of group effects and individual variability were also carried out to assess the latency period after the end of treatment. MANOVA with Pillai's trace test showed a significant group effect of the vocal treatment on all of the variables assessed. A pre- vs. post- treatment T-test of individual changes was also significant in most of the dysphonic participants, despite the wide range of scores (high variance) in the different measures used after the voice therapy program. The results of both group and individual analyses support the effectiveness of vocal rehabilitation with speech therapy in at least some types of voice disorders. However, voice therapy was more effective in participants with certain characteristics and antecedents (AU)

Factores de riesgo laboral que inciden en las cualidades de voz de los docentes de la Universidad de Sucre / Occupational risk factors affecting voice qualities in teachers at the University of Sucre

El estudio tuvo como propósito describir los factores de riesgo laboral que inciden en las cualidades de la voz de los docentes de la Universidad de Sucre. El muestreo fue aleatorizado y estratificado, seleccionándose 54 docentes. Para la recolección de la información se aplicó un cuestionario para la detección de síntomas vocales, se identificaron, estimaron y valoraron los factores de riesgo laboral a través del levantamiento del panorama de riesgo, se determinaron las condiciones musculares, vocales y respiratorias, y se aplicó la prueba objetiva Anagraf en 25 docentes los cuales, una vez aplicada la encuesta y valorado su estado vocal, respiratorio y muscular, arrojaron sintomatología vocal. Para el análisis se empleó el paquete estadístico EPI INFO versión 3.5.5 de 30 de julio de 2012. La asociación entre variables se constató con la prueba de Chi cuadrado, a un nivel de significación p < 0,05. Los resultados mostraron que los docentes están expuestos a temperaturas que oscilan entre 20-21 y 36-37 °C, niveles de humedad relativa entre 63 y 78% y niveles de ruido de fondo entre 61 y 70 dB; así mismo se halló hipertensión muscular generalizada, tono de voz agravado, timbre constreñido, intensidad y ataque vocal fuerte, tipo respiratorio costal superior, tiempo máximo de fonación, soplo espiratorio y eficiencia respiratoria fonatoria disminuida. Se concluye que cuanto más sea la exposición del docente a la humedad relativa, mayores serán los cambios que se producirán en el tono vocal y la intensidad de su voz (AU)

This study aimed to describe the occupational risk factors affecting the voice qualities of teachers at the University of Sucre. A total of 54 teachers were selected through random stratified sampling. For data collection, a questionnaire was applied to detect vocal symptoms. Occupational risk factors were identified, estimated and assessed, muscular, vocal and respiratory conditions were determined, and the Anagraf test was applied in 25 teachers, revealing vocal symptoms. The EPI INFO statistical package version 3.5.5 of July 30, 2012, was used for the analysis. The association between variables was assessed with the chi-square test at a significance level of P < .05. The results showed that teachers were exposed to temperatures ranging from 20-21° C and 36-37° C, relative humidity levels from 63% amd 78%, and background noise between 61 dB and 70 dB. Other findings were generalized muscle tension, aggravated tone, constrained timbre, vocal intensity and strong vocal attack, upper costal breathing type, maximum phonation time, expiratory breath and decreased phonatory breathing efficiency. We conclude that the longer teachers are exposed to relative humidity, the greater the changes that will occur in vocal tone and intensity (AU)

Habilidades morfológicas de los niños con desarrollo típico y síndrome de Down / Morphological abilities of typically developing children and children with Down syndrome

En este trabajo se presentan los resultados de un experimento diseñado para ahondar en el conocimiento acerca de las habilidades morfológicas de los niños con desarrollo típico y de los niños con síndrome de Down. Para ello empleamos el test Wug y manipulamos el fonema final del estímulo, consonántico o vocálico, para generar plurales de seudopalabras. Los resultados señalan que los niños cometen más errores a la hora de formar plurales con el alomorfo -es que con el alomorfos, lo que evidencia una relación entre el procesamiento fonológico y la aplicación de la regla morfológica del plural -procesamiento morfológico-. Por otro lado, los niños con síndrome de Down cometen más errores que los niños de los 2 grupos control (grupo igualado por edad mental e igualado por nivel de vocabulario), lo que permite afirmar que la aplicación de esta regla morfológica de formación de plural está genuinamente alterada en estos niños y no es consecuencia ni de la capacidad intelectual ni del nivel de vocabulario (AU)

This article presents the results of an experiment designed to study the morphological abilities of typically developing children and those of children with Down syndrome. To do this, we used the Wug test and manipulated the final phoneme of the stimulus, consonant or vowel, to generate pseudoword plurals. The results indicated that children made more errors with the plural morpheme -es than with -s, suggesting a relationship between phonological processing and the application of the morphological rule. Children with Down syndrome made more errors than children from the 2 control groups (children matched by mental age and by vocabulary level), suggesting that the application of this rule is genuinely altered in these children and is not a result of their intellectual ability or vocabulary level (AU)

Prevalencia de las patologías del habla, del lenguaje y de la comunicación. Un estudio a lo largo del ciclo vital / Prevalence of speech, language and comunication disorders. A study throughout the life cycle

Se presenta un estudio epidemiológico de las patologías en el ámbito de la comunicación oral y escrita —trastornos del lenguaje, habla, audición y voz— mediante el análisis de 911 historias clínicas. Los resultados obtenidos muestran que las categorías diagnósticas que se dan con mayor prevalencia son: retrasos en la adquisición del lenguaje oral, dificultades de aprendizaje del lenguaje escrito, dificultades articulatorias y alteraciones de la voz. La demanda asistencial se produce fundamentalmente hasta los 15 años, confirmándose la variación de diagnósticos en función de la edad, así como un claro predominio del sexo masculino frente al femenino en todas las patologías, a excepción de los trastornos de la voz. Así mismo, se observa que el motivo de consulta está relacionado tanto con exigencias escolares como de carácter social y/o laboral. Se destaca la importancia de realizar este tipo de investigaciones epidemiológicas, dado que permiten conocer las necesidades específicas, tanto de la población infantil como adulta, con el fin de facilitar un mejor ajuste académico y psicosocial. Además, es de esperar que pueda orientar la toma de decisiones de las diferentes Administraciones dirigida a hacer más acorde la respuesta asistencial a la demanda real (AU)

We carried out an epidemiological study of language, speech, hearing and voice disorders by means of an analysis of 911 clinical histories. Both written and oral language were included. The most frequent diagnostic categories were as follows: Delays in Oral Language Acquisition, Difficulties in Learning Written Language, Delays in Speech and Voice Disorders (Dysphonia). Healthcare demand is produced mainly up to the age of 15 years. Diagnoses varies according to age. All disorders except voice disorders affect males more than females. Consultations are motivated as much by school requirements as by social and/or workplace requirements. The evidence highlights the importance of conducting epidemiological research on prevalence, which would allow specific needs to be determined during both childhood and adulthood. In turn, this would facilitate better academic and psychosocial adjustment. In addition, such knowledge could guide government decisions aimed at bringing healthcare response into line with current demand (AU)

Hemodynamic response in a geographical word naming verbal fluency test

Functional hemodynamic response was studied in a new Verbal Fluency Task (VFT) that demanded the production of geographical words while fMRI data was obtained. Participants completed 7 trials with a total duration of 2 min. 20 s. Four simple arithmetic subtraction trials were alternated with 3 geographical naming trials. Each trial had a duration of 20 s. Brain activity was contrasted between both conditions and significant differences (p < .05, Family Wise Error correction) were observed in the prefrontal medial gyrus, typically associated with word retrieval and phonological awareness, and in the parahippocampal gyrus, posterior cingulate cortex and lingual gyrus, areas related to spatial cognition. These results indicate that geographic VFT could be incorporated into a browser of cognitive processes using VFT considering its specific relationship with spatial cognition. Further investigations are proposed, taking special interest in the gender variable and eliminating phonological restrictions, because the evoked Argentinean cities and towns ended in a consonant letter (AU)

No disponible

Variabilidad en la comprensión gramatical de mayores sanos: diferencias en función de la reserva cognitiva / Variability in grammatical comprehension in healthy older adults: differences according to cognitive reserve

En el presente estudio se analizan las relaciones entre la variabilidad interindividual (diversidad) en vocabulario, comprensión de oraciones y denominación y la reserva cognitiva (RC) estimada en adultos mayores. Participaron 83 personas de edades comprendidas entre los 60 y los 75 años. Se empleó el Cuestionario de Reserva Cognitiva para estimar la RC. Para obtener las medidas de denominación y de comprensión léxica y gramatical se emplearon una versión reducida de 15 ítems del Boston Naming Test (BNT) y las pruebas de vocabulario y comprensión de oraciones de la batería ECCO_Senior. Los resultados obtenidos indican: a) que a medida que aumenta la RC disminuye la diversidad en el BNT, en la comprensión de verbos y en la comprensión de oraciones de 2 proposiciones; b) la RC explica entre el 21 y el 18% de la diversidad en las oraciones con mayor densidad proposicional y en los verbos; c) en la comprensión de verbos y de oraciones de 2 proposiciones ajustadas al orden sintáctico canónico del español disminuye la diversidad de manera significativa al considerar valores de RC estimada mayores a 16 puntos; d) en las oraciones más difíciles y complejas disminuye moderadamente la diversidad a partir de una puntuación estimada de RC mayor a 10 puntos, y e) en la versión reducida del BNT, las diferencias significativas aparecen al comparar los grupos extremos en RC (AU)

This study analyzed the relationships between interindividual variability (diversity) in vocabulary, sentence comprehension and naming and cognitive reserve (CR) in 83 people aged between 60 and 75 years. CR was estimated using the Cognitive Reserve Questionnaire. A 15-item short version of the Boston Naming Test (BNT) and the subtests of vocabulary and sentence comprehension of the ECCO_Senior battery were used as measures of naming and of lexical and grammatical comprehension. The results indicate: (i) that as CR increased, diversity decreased in the BNT, as well as in verb and sentence comprehension with two propositions; (ii) CR explained between 21% and 18% of the diversity in sentences with two propositions and verbs; (iii) diversity in verb and sentences with two propositions adjusted to Spanish canonical word order significantly decreased when CR values were greater than 16 points; (iv) in the most difficult and complex sentences diversity moderately decreased with CR scores higher than 10 points, and (v) in the brief version of the BNT, significant differences were observed when extreme CR groups were compared (AU)

Conversations about self-identity in Alzheimer disease: augmentative and alternative Communication memory books as an aid / Conversaciones sobre la propia identidad en la Enfermedad de Alzheimer: ayuda de los libros de memoria de Comunicación Aumentativa y Alternativa

Alzheimer disease (AD) is a progressive and degenerative neurological disorder that affects memory, language and communication, thinking, and social skills. The inability to recall incidents and events, especially when symptoms become more prevalent and severe, can cause a person to experience a loss of self or to have doubts about his or her identity. One approach to helping these patients with their memory and language problems is to use memory books, a kind of Augmentative and Alternative Communication (AAC) tool. The aim of this study was to verify whether the introduction of AAC books could have an impact on conversations about self-identity through an increase of ‘self’-positive conversational contents and on improving conversational skills. Three single case studies were carried out with three elderly women with mild, moderate and severe AD, respectively. Each participant was involved in a conversation about their ‘selves’ in an alternating treatment design (ABAB) without a memory book in phase A and with the aid of this AAC tool in phase B. The results showed a similar conversational response pattern in all participants. AAC aids increased the number of ‘self’-positive conversational statements with a reduction in negative, ambiguous and repetitive utterances. In conclusion, AAC memory tools seemed to help participants with dementia to focus their attention on relevant personal information, allowing them to centre the conversation on core positive identity contents, thus improving the quality of the conversations with fewer ambiguous utterances (AU)

La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurológica degenerativa y progresiva que afecta a la memoria, el lenguaje y la comunicación, el pensamiento y las habilidades sociales. La incapacidad para recordar incidentes y acontecimientos, cuando los síntomas son más prevalentes y severos, puede causar que la persona experimente una pérdida del self o tenga dudas sobre su identidad. Un enfoque que ayuda con los problemas de memoria y de lenguaje es el uso de los libros de memoria, herramientas de Comunicación Aumentativa y Alternativa (CAA). El objetivo de este estudio es comprobar si la introducción de libros de CAA tiene un impacto en las conversaciones sobre la propia identidad, a través del incremento de contenidos conversacionales positivos sobre "si mismo", y en la mejora de habilidades conversacionales. Se llevaron a cabo tres estudios de caso único con tres mujeres mayores con enfermedad de Alzheimer, leve, moderada y severa, respectivamente. Se implicó a cada participante en una conversación sobre "si misma" en un diseño de tratamientos alternos (ABAB) sin libro de memoria en la fase A y con apoyo de la CAA en B. Los resultados muestran un patrón de respuesta conversacional similar para las tres participantes. Con las ayudas de CAA se incrementaron las frases positivas sobre "si misma" en la conversación y se redujeron las declaraciones negativas, ambiguas y repetitivas. La conclusión es que parece que las herramientas de memoria han ayudado a enfocar la atención sobre información personal relevante, permitiendo centrar la conversación en contenidos básicos de su identidad y mejorando su calidad con menos ambigüedades (AU)

Análisis de la actuación docente del maestro de audición y lenguaje en Almería / Analysis of the educational performance of speech and hearing teachers in Almeria

Habiendo transcurrido 20 años de andadura y desarrollo profesional desde el surgimiento del maestro de audición y lenguaje itinerante, parece conveniente reflexionar sobre el papel que ha venido desempeñando esta figura con objeto de aprehender las consideraciones oportunas que mejoren los planteamientos a adoptar de cara a promover la calidad de su actuación educativa. Por otra parte, nos encontramos inmersos en la actualidad en un proceso de reforma universitaria que afectará al conjunto de los roles profesionales de los docentes del siglo XXI , siendo necesario realizar aportaciones que delimiten y refuercen el ámbito de la atención a la diversidad en la formación inicial de los maestros al desaparecer las especialidades universitarias que se encargaban de dicha actuación. Con este estudio se pretende contribuir a la comprensión de la realidad de la acción educativa de estos profesionales realizando un recorrido por los contenidos y objetivos de su actuación educativa y la relación que los mismos guardan con el currículo de las áreas establecidas a lo largo de la etapa (AU)

The figure of the itinerant speech and hearing teacher emerged 20 years ago. Given the career and professional development since that time, it seems appropriate to reflect on the role of these teachers in order to improve the quality of their educational performance. In addition, a process of university reform is currently underway, which will influence the professional roles of teachers in the 21st century. Consequently, contributions are required to define and reinforce attention to diversity in initial teacher training, since specialized university courses on this topic have disappeared. This study aimed to contribute to the understanding of the reality of the educational performance of these teachers. To do this, the present investigation will revise the contents and aims of their educational performance, focussing on their relationship with the curriculum of the different areas established through the stages (AU)